工作日誌 #04 地震一週內我們做了哪些事? 與災害現場逐漸浮現的問題有哪些？
熊本地震發生已超過一週。
空中搜救醫療隊ARROWS從災害發生後就出動到現場，根據受災地區情況變化展開了多方面的支援活動。
現在，受災地區所需要的支援是什麼？以及，受災地區的中長期挑戰是什麼？我們將報告截至目前和平之風的主要活動及未來規劃。
一、超急性期的救命行動——醫療與搜救支援（Day 0～）
7月28日下午5時30分左右，ARROWS的隊長稻葉醫生，以及護理師3名、協調員4名，另外還包括災難救助犬隊和寵物防災隊（隔日早晨出發），共計12名的緊急支援隊伍，第一時間出動前往熊本受災地區。
在前往現場的途中，我們收到了在發生爆炸事故的熊本Aeon 永旺購物中心現場協助的醫生發來的支援請求，因此團隊也趕往現場。在地震發生翌日，凌晨兩點左右到達現場的隊員們，與警察、消防部門攜手合作，一起進行搜救活動。
在7名受困者仍然被困的嚴峻形勢下，稻葉醫生協助確認一名被消防隊救出到安全地點的受困者狀況。遺憾的是，這名人員已經沒有生命跡象。
緊急支援隊伍繼續兵分兩路，一部分繼續在商場內進行搜救活動，另一部分前往有迫切醫療需求的下一個現場，持續進行支援行動。
「今天可沒辦法睡呀！因為睡著的時候，有人可能會失去生命。」
利用陸上和空中運輸抵達現場的緊急支援隊伍的全體成員，有著相同的心情與感受。
二、熊本綜合醫院——支援急診人力
團隊前往熊本綜合醫院時，在震後電梯停止、停水的環境中，醫院員工必須從樓梯人工搬運患者，並且還要夜以繼日地應付院內急診部門的狀況。
而且，院內需要血液透析的重症患者急需進行轉院，但負責協調的人員不足，轉院地點無法立即確認，陷入了混亂的局面。
在這樣緊迫的狀況中，我們收到了熊本綜合醫院的請求，開始協助患者轉院的分發與協調的工作，以及協助急診中心接收病患。
稻葉醫生、戶田護理師、新谷護理師與院內的急診醫生和護理師們聯手合作。首先評估患者病情，根據現場狀況與每個人的需求，判斷轉院的優先順序及運送方式，我們善用日本救護直升機(ドクターヘリ)的服務，進行轉院運送的協調作業。
隨著消防單位和DMAT的加入，使整體搬運機制更加順暢，大約30名患者被快速、安全地對接到適當的醫療機構，同時我們也在急診中心支援接收患者，確保醫院功能不中斷。
公所職員與在醫院工作的醫療人員，雖然自己也是災區居民，也依然堅守崗位、徹夜守護生命。
醫院是救助生命不可或缺的機構，保證醫療院所機能持續運作，就是一項非常重要的緊急支援。
三、改善避難所的環境，守護居民身心：臨時醫療站、物資、淨水、沐浴支援
在綜合醫院急診中心支援的同一天，我們也進入一處大約有一百多位民眾規模的避難所，開始設置緊急醫療站，支援挫傷等外傷處置，以及慢性疾病藥物的緊急處方。
另外，團隊也進行了紙板床和隔屏的設置、確保女性專用空間等環境改善。我們也在一處避難所設置了淨水設備，開始「澡堂支援」。站在避難者的立場，協助避難生活的改善。
四、「隱形的災民」
災區現場出現的一項重大挑戰──即是「隱形災民」的存在。
在災區首日的支援行動結束後，我們在參加完八代市災害對策本部會議的回程路上，接到了公所職員的聯繫。
「有一位在家中身體不適的人聯絡我們，但因為家庭因素，他仍然在家中生活，請問您能和我們一起去訪問嗎？」
應公所職員的緊急要求，我們隨即與職員和保健師 (類似台灣的公衛護理師) 一同前往民眾的家中進行看診。據說在停水加停電、房間冷氣無法運作的狀況下，該位民眾正在相對涼爽的玄關處生活。
幸好對方能夠交談，並未需要緊急送醫。從翌日起公所職員和保健師接手進行照護工作。
稻葉醫生在了解情況後，關注到的問題是受災戶「猶豫不決是否前往避難所」。經過一週至今，由於停水導致衛生間無法使用等原因，避難所的環境也很糟糕，預計會有很多人因此在家中避難。
五、守護需要支援的高齡者和身障人士
雖然地方醫療機構，接連收到來自各方的支援，但與此同時，我們也關切高齡者和身障者的需求。因此，我們開始走訪平時為該地區提供服務的居家護理機構和照護機構。
在我們拜訪的機構中，職員們講述了以下情況：
「備用的食物，再過沒多久就要用盡了。」
「因為車子的汽油所剩無幾，無法前去購物，感到非常困擾。」
在這樣惡劣的情況下，他們依然每日守護服務對象，我們切實感受到了他們的迫切處境。
因此，進行訪視的森田醫生、新谷護理師與竹內協調員，在進行需求調查的同時，也向每個設施提供了水、食物、簡易廁所等必要物資。我們將繼續在現場提供支援。
六、物資支援——物流的「最後一哩路」
災害時，常發生龐大的支援物資滯留在物流中心和配送據點等，反而真正需要的人卻收不到，這樣的情況被稱為「最後一哩路」（last one mile）。在過往發生的許多災害中，這被視為重大挑戰。
為了面對這項挑戰，我們與物流公司合作，啟動了新的物資配送方式：為了讓物資配送過程更加順暢，我們將來自企業的支援物資和我們採購的支援物資一起匯集到物流中心，在中心進行協調配送。
七、現場近況和未來的挑戰
地震後數日，各地陸續恢復供電，這對於酷暑下預防熱傷害等症狀而言，是一項重要的轉捩點。然而，停水情況至今仍持續，面對中長期的災後挑戰，仍需要持續提供支援。
主要課題
● 醫療與衛生環境的改善：因停水而無法洗澡的情況持續進行，未來對皮膚問題和衛生護理是必需的。
● 避難所運營和健康管理：考慮到避難者的長期滯留，需要有慢性疾病的應對策略和預防孤立、孤獨的群體支持活動（可以輕鬆進行對話的聚會等）。
● 心理健康照護：從地震發生至今已經過了一週，從外部前來支援的人員等，對於受災的人們，應該避免隨意地讓其敘述當時的災害體驗等，而是盡可能地提供能夠進行自然對話的社區場所（聚會等），防止孤獨感和孤立無援，我們認為這很重要。
● 寵物同行避難支援：活用過去災害支援中的知識，整備寵物同行避難所的環境，對人及其家人寵物的避難生活進行支援也是必要的。
和平之風今後也將與各機構建立緊密的聯繫，並向受災地區的人們提供最貼近需求的支援。接下來，也請大家繼續給予我們關注與支持！