工作日誌 #05 守護避難者的健康與尊嚴—— 不只是「救濟」，而是居民的培力與自立
位於熊本縣八代市八代城遺跡城內的神社——八代宮。當我們問及神社禰宜（神職人員）竹原正崇先生有關當時的情況，他凝視著崩毀的拜殿，靜靜地向我們說道：
「那一瞬間頭暈眼花，最初我還以為是中暑了，但很快就意識到是地震。看著拜殿緩緩地、左右大幅搖晃。就像在看慢動作鏡頭一樣，它逐漸傾倒了。我只能呆呆地看著它崩毀，無能為力。但既然事情已經發生，我也無法改變。我決定接受現實，用時間慢慢地去重建它。」
走過前往八代宮的橋樑時，到處散落著石碑。穿過鳥居後，坍塌的拜殿映入眼簾。餘震仍在不定時發生，熊本各處依然留著地震的痕跡。酷暑中仍處於大規模停水的狀態，避難生活的困境依然持續著。
分秒必爭——用最快的速度提供支援給避難者
八代宮步行數分鐘處，是空中搜救醫療隊「ARROWS」支援的避難所「代陽活動中心」。截至6日，約100名災民在此繼續避難生活。ARROWS自災害發生後第2天（7/30）起，在該避難所開設臨時醫療站。同時，為了維護避難者的健康，也致力於改善避難所的環境。
其中之一是改善居住空間。最初，避難所沒有門檻或床鋪，避難者睡在鋪有紙箱和毛毯的地板上。入口沒有設置特別的接待處，民眾皆可自由出入，導致不知道場所內有誰、誰睡在哪裡。
ARROWS與企業夥伴合作，緊急安排了隔屏、紙箱床、床墊等物資。8月1日紙箱床送達時，我們與市職員和避難所工作人員，一起為各避難者房間佈局進行提案討論，使其能確保最低限度的隱私，同時能夠快速掌握有誰在、在哪裡等情況，讓職員能協助建立避難所的安全機制及避難者的健康管理。
因為需要與家人以外的人，共處同一空間生活，有些人會在意他人的說話聲和生活習慣，最重要的是缺乏隱私可能會造成壓力。在這樣的情況下，用隔間帳篷在避難所內劃分區域，就能確保不受他人目光影響，並保有基本的私人空間。
此外，在入口處進行出入管理並精準掌握避難者資訊，也是維護避難所安全的重要措施，也能讓管理者能迅速掌握及應對某些特別照護需求者的情況。
心理上的安全感，對於長期避難生活的人們而言是極其重要的。基於這個想法，工作人員從避難者的角度出發，希望能儘快安撫他們的心理不安，因此迅速採購現場需要的物資，全力推進環境改善工作。
協助民眾「自主」維持避難生活
在改善住宿空間的議題中，ARROWS特別重視廁所的衛生問題。能登半島地震時候也發生過大規模停水的狀況，而這次地震至今也已過了十天，據報導，供水修復仍無明確時程，因此許多避難所都設置了流動廁所車。
由於停水無法沖洗，避難設施內的廁所也配備了採用凝固劑的應急廁所，使用後需要用凝固劑固化才能丟棄，問題是許多人不了解使用方法，有時會留下未經處理的污物，導致廁所變得骯髒不堪。
團隊首先徹底清掃了廁所，隨後為了讓使用者能夠持續保持廁所的清潔，也製作應急廁所的使用說明，並張貼於牆上。仔細進行衛生環境改善工作，是預防感染的措施之一，也是維護避難者健康的重要工作。
接著，ARROWS根據過往災害救援的經驗，推動了一項很重要的事情是——建立避難者們皆能夠自主管理的機制。
「因為無法用水沖洗，所以我們必須自己處理廢棄物。然而，保持廁所的清潔，最重要的是每一位使用者的主動參與。在我們能夠提供協助的期間，當然希望廁所能保持清潔，但我們無法永遠在這裡提供協助。所以當我們招募願意幫忙打掃的志工時，立刻有很多人站出來說『我願意幫忙』。現在，在這裡避難的居民們已經自動自發地開始進行廁所清掃工作。至於未來是否採取輪班制，目前正在與負責人協商，但我們希望能逐步建立一個讓避難者能自主參與的生活環境維護機制。」（ARROWS人員：藤村泰史）
救援工作正在從緊急應對階段逐步轉變為中長期支援，並為避難者的健康與生活努力，使他們能在安心的環境生活。截至8/7，避難者人數為6,651人。在熱得只是坐著都會汗流浹背的炎炎夏日中，仍有約36,730戶面臨停水。
什麼才是真正協助在地居民維持健康與尊嚴？ARROWS不僅能夠發揮過去累積的經驗與知識，也更充分運用產官學民各界的網絡，持續協助居民自立恢復生活。接下來，也請大家繼續給予我們關注與支持！